CONCEPTO, UTILIDAD Y APLICACION EN LA COLUMNA VERTEBRAL
ARTRODESIS
La Anquilosis Artificial
En el consultorio Neuroquirurgico: la palabra Artrodesis emerge con frecuencia cuando el paciente presenta dolor en la columna lumbar, cervical o dorsal, y ha alcanzado el límite de analgesicos y medidas de rehabilitación… el concepto señala la combinacion de los términos griegos Arthron (que esta unido, conectado) y Desis (que permanece fijo). Artrodesis describe la medida terapeutica que fusiona y fija en posicion anatomico-funcional, dos o mas huesos que se encuentran en contacto y que naturalmente permiten movimiento a traves de la articulacion. El objetivo de este procedimiento es aliviar el dolor y disminuir la discapacidad del paciente a traves de la nueva estabilidad estructural alcanzada, controlando el daño a tejidos delicados cercanos (i.e. raices nerviosas, medula espinal).
Los Neurocirujanos mantenemos presente la estrecha relacion anatomico-funcional que tienen los componentes de la columna vertebral. La identificamos como un organo mixto compuesto por diversas estructuras (diferenciadas embriologica, histologica y fisiologicamente).
De forma practica, dos grandes grupos de estructuras conforman la columna vertebral: 1. Nerviosas (i.e. médula espinal, raices nerviosas) y 2. Osteo-Cartilaginosas (i.e. discos intervertebrales, vertebras, hueso sacro y ligamentos).
Existen 33 huesos (vertebras) conectados entre si por al menos tres articulaciones en cada segmento, manteniendo protegida la extensión extracraneal del Sistema Nervioso Central.
La inestabilidad biomecanica de la columna, secundaria a la lesion de un disco intersomatico intervertebral (Hernia Discal) o la Fractura de un Cuerpo vertebral (Traumatico o secundario a enfermedad oncológica) -entre otras-, compromete a los neurocirujanos a proveer de metodos de estabilizacion y fijacion de las articulaciones involucradas en la enfermedad, con el objetivo de proteger la medula, sus raíces y las funciones sensitivas y motoras asociadas a dichos segmentos.
Dr. Francsico J. Rivero. Neurocirujano
M.P.P.S 62784 C.M.D.M. 27183
Comprender completamente el procedimiento propuesto para cada situacion en especifico, (en vista de la delicadeza de las estructuras nerviosas que se esperan proteger) es determinante para alcanzar la recuperacion despues de la deambulacion precoz. Mantenga en mente que se trata de un proceso que requerira reposo relativo por varias semanas y rehabilitacion fisioterapeutica dirigida.
Siempre en armonia con las caracteristicas biologicas del paciente (i.e. edad, indice de masa corporal, habitos psicobiologicos); y respondiendo especificamente a la enfermedad y motivo de consulta (i.e. inestabilidad de la columna cervical por hernia discal extruida, compresion radicular lumbar por migracion del disco intervertebral al canal raquideo, fractura por aplastamiento dorso-lumbar posterior a accidente de transito… -entre muchas otras-) el Neurocirujano selecciona desde un variado y amplio conjunto de tecnicas y materiales disponibles (Dispositivos Intersomaticos Peek Cervicales, Dispositivos Peek Transforaminales para Fusion Lumbar, Tornillos Transpediculares de Titanio, Injerto oseo autologo de cresta iliaca, cestas de corpectomia, placas de perfil bajo, etc…) las que dicta el protocolo internacional para cada caso particular. Asi, al obtener la Artrodesis planificada, el paciente continuara su vida con la menor discapacidad en sus actividades habituales.
Dr. Francsico J. Rivero. Neurocirujano
M.P.P.S 62784 C.M.D.M. 27183
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